Schilddrüsenerkrankung ist ein weiter Begriff für Probleme, die beeinflussen, wie die Schilddrüse arbeitet oder wie sie wächst. Zu den frühen Symptomen einer Schilddrüsenerkrankung können Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, das Gefühl von zu viel Wärme oder zu viel Kälte, eine Schwellung am Hals oder ein schneller oder langsamer Herzschlag gehören. Schilddrüsenerkrankungen können Kinder oder Erwachsene betreffen und je nach Ursache vorübergehend oder lebenslang sein. Nicht alle erleben dabei dasselbe, und die meisten Schilddrüsenerkrankungen lassen sich mit Medikamenten, Kontrollen, radioaktivem Jod oder manchmal mit einer Operation gut behandeln. Einige Schilddrüsenerkrankungen sind schwerwiegend, wenn sie unbehandelt bleiben, aber viele Menschen führen mit der richtigen Versorgung ein langes und erfülltes Leben.
Wie viele Menschen leben mit Thyroid gland disease?
Weltweit deuten häufig zitierte Schätzungen darauf hin, dass etwa 200 million people mit einer Form von Schilddrüsenerkrankung leben könnten, obwohl die Zahl variiert, weil dieser Begriff mehrere verschiedene Schilddrüsenprobleme umfasst (International Thyroid Federation, 2024). In den Vereinigten Staaten wird geschätzt, dass etwa 20 million people an irgendeiner Form von Schilddrüsenerkrankung leiden (American Thyroid Association, 2024).
Überblick
Thyroid gland diseaseSymptome
Eine Schilddrüsenerkrankung kann Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, das Gefühl, zu warm oder zu kalt zu haben, Stimmungsschwankungen und einen schnellen oder langsamen Herzschlag verursachen. Manche Menschen bemerken außerdem eine Schwellung am Hals, trockene Haut, dünner werdendes Haar oder Schluckbeschwerden.
Ausblick und Prognose
Bei vielen lässt sich eine Schilddrüsenerkrankung mit der richtigen Behandlung und regelmäßigen Blutuntersuchungen gut kontrollieren. Energie, Gewicht, Herzfrequenz und Stimmung verbessern sich oft, sobald die Hormonwerte stabil sind. Die Prognose hängt von der Ursache ab.
Ursachen und Risikofaktoren
Schilddrüsenerkrankungen entstehen oft durch autoimmune Veränderungen, ein vererbtes Risiko, ein Ungleichgewicht von Jod, Schwangerschaft, Alterung oder eine Schilddrüsenentzündung. Rauchen, bestimmte Medikamente, Strahlenbelastung und eine frühere Schilddrüsenoperation können das Risiko erhöhen. Frauen sind häufiger betroffen.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei einigen Erkrankungen der Schilddrüse eine Rolle spielen, vor allem bei autoimmunen Formen und bestimmten Schilddrüsenkarzinomen. Gene sind jedoch nur ein Teil des Gesamtbilds. Eine familiäre Vorbelastung kann das Risiko erhöhen, während auch Hormone, Jodzufuhr, Medikamente und andere Gesundheitsprobleme eine Rolle spielen.
Diagnose
Die Diagnose einer Erkrankung der Schilddrüse beginnt in der Regel mit Beschwerden, einer Untersuchung des Halses und Blutuntersuchungen, mit denen die Schilddrüsenhormonwerte überprüft werden. Je nach Befund können Ärztinnen oder Ärzte auch eine Ultraschalluntersuchung oder, seltener, eine Schilddrüsenszintigrafie einsetzen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung hängt davon ab, ob die Schilddrüse unteraktiv, überaktiv, vergrößert oder entzündet ist. Vielen Menschen geht es mit täglichen Hormontabletten, mit Medikamenten, die eine Überproduktion von Hormonen dämpfen, oder mit einer Überwachung durch regelmäßige Blutuntersuchungen gut. Manche benötigen eine Operation oder Radiojod.
Symptome
Eine Schilddrüsenerkrankung kann sich sehr unterschiedlich äußern, je nachdem, ob die Drüse zu wenig oder zu viel Hormon bildet oder ob sie vergrößert ist. Vielleicht fallen dir zunächst nur kleine Veränderungen auf, zum Beispiel ungewöhnliche Müdigkeit, ein Zittern, Probleme mit Wärme oder Kälte oder eine unerklärliche Gewichtsveränderung. Manche Menschen haben vor allem Beschwerden am ganzen Körper, während andere zuerst eine Schwellung oder ein Druckgefühl im vorderen Halsbereich bemerken. Die frühen Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung können leicht mit Stress, dem Älterwerden, den Wechseljahren oder anderen häufigen Gesundheitsproblemen verwechselt werden.
Eine Schilddrüsenunterfunktion verursacht oft starke Müdigkeit und eine geringe Belastbarkeit, während eine Schilddrüsenüberfunktion dich unruhig, zittrig oder erschöpft machen kann. Alltägliche Aufgaben können mehr Kraft kosten, oder du fühlst dich selbst dann nicht entspannt, wenn du müde bist.
Eine Schilddrüsenerkrankung kann zu einer unerklärlichen Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme führen. Manche Menschen bemerken bei einer Überfunktion mehr Appetit bei gleichzeitigem Gewichtsverlust, während andere bei einer Unterfunktion zunehmen und weniger Hunger haben.
Ein ungewöhnliches Kälteempfinden ist bei einer Schilddrüsenunterfunktion häufig, während ein zu warmes Gefühl, Schwitzen oder Erröten bei einer Schilddrüsenüberfunktion häufiger vorkommt. Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung ziehen sich vielleicht anders an als alle anderen im Raum oder meiden Wärme.
Eine Schilddrüsenüberfunktion kann einen schnellen, pochenden oder unregelmäßigen Herzschlag und ein feines Zittern der Hände verursachen. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann den Herzschlag verlangsamen und dazu führen, dass du dich antriebslos oder bei Belastung kurzatmig fühlst.
Wie Betroffene Thyroid gland disease normalerweise zuerst bemerken?
Erkrankungen der Schilddrüse fallen oft zuerst auf, wenn sich alltägliche Veränderungen unverhältnismäßig anfühlen: Bei einer Schilddrüsenunterfunktion kannst du dich ungewöhnlich müde, frierend, verstopft und verlangsamt fühlen. Bei einer Schilddrüsenüberfunktion kannst du dagegen zittrig, verschwitzt und ängstlich sein und unerwartet an Gewicht verlieren. Manche bemerken zuerst eine Schwellung oder einen Knoten tief vorne am Hals, ein Druck- oder Engegefühl im Hals oder Veränderungen der Stimme. Andere erfahren erst, dass etwas nicht stimmt, wenn Routineblutuntersuchungen zeigen, dass die Schilddrüsenhormonwerte aus dem Gleichgewicht geraten sind. Weil die ersten Anzeichen von Erkrankungen der Schilddrüse oft nur mild sind und leicht mit Stress, Alter oder anderen häufigen Problemen verwechselt werden, bringen eine ärztliche Untersuchung und einfache Bluttests oft erst die entscheidenden Hinweise zusammen.
Arten von Thyroid gland disease
Eine Erkrankung der Schilddrüse kann den Alltag auf sehr unterschiedliche Weise beeinflussen. Manche Menschen fühlen sich erschöpft, frieren leicht und sind verlangsamt, während andere zittrig, verschwitzt und innerlich aufgedreht sind. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Wenn Menschen nach den Arten von Schilddrüsenerkrankungen fragen, meinen Ärztinnen und Ärzte meist, ob die Schilddrüse unteraktiv, überaktiv, entzündet, vergrößert ist oder eine krankhafte Wucherung hat.
Hypothyreose
Das bedeutet, dass die Schilddrüse unteraktiv ist, sodass sich die Körperfunktionen verlangsamen. Viele Menschen mit Hypothyreose bemerken Müdigkeit, Frieren, trockene Haut, Verstopfung, Gewichtszunahme oder gedrückte Stimmung. Die Beschwerden entwickeln sich oft schleichend und können anfangs leicht mit Stress oder dem Älterwerden verwechselt werden.
Hyperthyreose
Das bedeutet, dass die Schilddrüse überaktiv ist, sodass der Körper zu schnell läuft. Menschen mit Hyperthyreose können Herzrasen, Zittern, Wärmeintoleranz, Schwitzen, Gewichtsverlust, häufige Stuhlentleerungen oder Schlafprobleme bemerken. Manche fühlen sich auch ängstlicher oder reizbarer als sonst.
Thyreoiditis
Thyreoiditis ist eine Entzündung der Schilddrüse, und sie kann Beschwerden verursachen, die sich im Laufe der Zeit verändern. Eine Form kann eine Zeit lang stark ausgeprägt sein und dann nachlassen, während eine andere auftritt, sodass sich manche Menschen zuerst aufgedreht und verschwitzt fühlen und später müde und verlangsamt. Nackenschmerzen oder Druckempfindlichkeit können bei manchen Formen auftreten, aber nicht bei allen.
Struma
Eine Struma ist eine vergrößerte Schilddrüse. Bei manchen zeigt sie sich als sichtbare Schwellung vorne am Hals, Spannungsgefühl, Heiserkeit oder Schluckbeschwerden, während andere überhaupt keine Beschwerden haben. Die Schilddrüsenhormonspiegel können je nach Ursache normal, niedrig oder hoch sein.
Schilddrüsenknoten
Das sind Knoten oder Wucherungen in der Schilddrüse. Die meisten verursachen keine Beschwerden, aber manche lassen sich als Knoten am Hals ertasten oder werden zufällig bei einer Untersuchung aus anderem Grund entdeckt. Einige bilden zusätzlich Schilddrüsenhormon, was zu Anzeichen einer Hyperthyreose führen kann.
Schilddrüsenkrebs
Schilddrüsenkrebs verursacht im Frühstadium oft nur wenige Beschwerden. Wenn doch Beschwerden auftreten, bemerken Menschen eher einen festen Knoten am Hals, geschwollene Lymphknoten, Veränderungen der Stimme oder Schluckbeschwerden als die typischen Beschwerden einer unteraktiven oder überaktiven Schilddrüse. Frühe Beschwerden einer Schilddrüsenerkrankung können sich überschneiden, daher sollte ein neuer Knoten am Hals rasch abgeklärt werden.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Bei den meisten Schilddrüsenerkrankungen gibt es keinen nachgewiesenen Weg, den Beginn von Beschwerden zuverlässig zu verlangsamen oder hinauszuzögern. Allerdings kann es helfen, nicht zu rauchen und die richtige Menge Jod über die Ernährung aufzunehmen, also weder zu wenig noch zu viel. Das kann das Risiko für einige Schilddrüsenprobleme senken. Studien zeigen nicht, dass Veränderungen des Lebensstils Schilddrüsenerkrankungen verhindern können. Sie können aber die allgemeine Gesundheit unterstützen und in manchen Fällen das Risiko verringern. Wenn in deiner Familie viele Fälle vorkommen, du schwanger bist oder andere gesundheitliche Probleme hast, die das Risiko erhöhen, können regelmäßige Kontrolluntersuchungen und einfache Bluttests helfen, Veränderungen früh zu erkennen, auch wenn sie die Entstehung der Erkrankung nicht verhindern. Der wichtigste Schritt ist, dein Risiko zu kennen und Beschwerden früh abklären zu lassen. Das kann die Behandlung erleichtern, auch wenn es keine sichere Vorbeugung garantiert.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann dir manchmal helfen zu verstehen, warum manche Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung früher Symptome entwickeln, mildere oder stärkere Hormonveränderungen haben oder mit größerer Wahrscheinlichkeit verwandte Probleme wie Augenbeschwerden bei der Basedow-Krankheit bekommen. Bei häufigen Schilddrüsenerkrankungen beeinflussen Gene meist eher das Gesamtrisiko, als dass sie genau vorhersagen, welche Symptome jemand haben wird, denn die Beschwerden werden auch von Hormonspiegeln, Alter, Geschlecht, Immunaktivität und Behandlung beeinflusst. Bei seltenen erblichen Schilddrüsenerkrankungen kann eine genetische Untersuchung aussagekräftiger sein und Ärztinnen oder Ärzten helfen zu verstehen, warum die Symptome zu dem Zeitpunkt begonnen haben, an dem sie begonnen haben, und auf welche weiteren Merkmale sie achten sollten.
Ursachen und Risikofaktoren
Viele Fälle von Schilddrüsenerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem die Schilddrüse irrtümlich angreift und dadurch verändert, wie viele Hormone sie bildet. Weitere Ursachen sind zu wenig oder zu viel Jod, Schilddrüsenentzündungen, einige Medikamente und eine frühere Bestrahlung von Hals oder oberem Brustkorb. Das Risiko ist höher bei Frauen, älteren Erwachsenen und Menschen, die schwanger sind oder sich in den Monaten nach der Geburt befinden. Eine familiäre Vorbelastung kann ein Teil der Geschichte sein, aber Lebensstil und Umwelt fügen ihre eigenen Kapitel hinzu. Rauchen und hochdosierte Jodpräparate gehören zu den bekannteren Risikofaktoren für Schilddrüsenerkrankungen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die häufigsten Gründe für Schilddrüsenerkrankungen sind eine Störung des Immunsystems, das die Schilddrüse fälschlicherweise angreift oder überstimuliert, eine familiäre Vorbelastung mit Schilddrüsen- oder Immunerkrankungen und eine zu geringe oder zu hohe Jodzufuhr, also eines Nährstoffs, den die Schilddrüse zur Hormonbildung braucht. Schilddrüsenprobleme kommen auch häufiger bei Frauen, mit zunehmendem Alter, während der Schwangerschaft oder in den Monaten nach der Geburt sowie bei Menschen mit einer anderen immunbedingten Erkrankung wie Typ-1-Diabetes vor. Eine frühere Bestrahlung des Halses und manche Medikamente, darunter bestimmte Herz- oder psychische Arzneimittel, können das Risiko ebenfalls erhöhen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Eine Erkrankung der Schilddrüse tritt in einigen Gruppen häufiger auf, auch wenn das genaue Muster davon abhängt, ob die Drüse unteraktiv wird, überaktiv wird, sich entzündet oder Knoten entwickelt. Ärztinnen und Ärzte ordnen die Risiken oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein. Wenn du diese Muster kennst, kannst du frühe Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung besser erkennen und wissen, wann du nach einer Untersuchung fragen solltest.
Schilddrüsenprobleme treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern, und das Risiko steigt oft mit dem Alter. Dieses Muster zeigt sich bei mehreren Arten von Schilddrüsenerkrankungen, besonders bei einer Schilddrüsenunterfunktion und bei Knoten.
Menschen mit Erkrankungen des Immunsystems wie Typ-1-Diabetes, Zöliakie, Vitiligo, rheumatoider Arthritis oder Lupus haben ein höheres Risiko für eine autoimmune Schilddrüsenerkrankung. In diesen Fällen greift das Immunsystem das Schilddrüsengewebe eher versehentlich an.
Schwangerschaft und die Monate nach der Geburt stellen besondere Anforderungen an die Schilddrüse und können eine Entzündung auslösen oder ein bereits entstehendes Problem sichtbar machen. Eine Schilddrüsenerkrankung kann erstmals während der Schwangerschaft oder im Wochenbett auftreten.
Zu wenig Jod kann es der Schilddrüse erschweren, genug Hormon zu bilden, während zu viel Jod bei Menschen, die bereits anfällig sind, Probleme auslösen kann. Die Belastung kann durch Unterschiede in der Lebensmittelversorgung, Nahrungsergänzungsmittel oder jodhaltiges Kontrastmittel bei bestimmten Untersuchungen entstehen.
Genetische Risikofaktoren
Schilddrüsenprobleme treten oft familiär gehäuft auf. Es kann deshalb hilfreich sein zu wissen, ob nahe Angehörige eine Schilddrüsenunterfunktion, Schilddrüsenüberfunktion, Schilddrüsenknoten oder Schilddrüsenkrebs hatten. Manche Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Die genetischen Ursachen von Schilddrüsenerkrankungen unterscheiden sich je nach Art des Schilddrüsenproblems: Vererbte Merkmale des Immunsystems sind bei Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wichtig, während bestimmte Veränderungen in einzelnen Genen das Risiko für einige Schilddrüsenkrebsarten deutlich erhöhen. In vielen Fällen erhöhen Gene das Risiko, machen eine Schilddrüsenerkrankung aber nicht sicher.
Familiengeschichte: Wenn ein Elternteil, ein Geschwister oder ein Kind eine Schilddrüsenerkrankung hat, kann das auch dein eigenes Risiko für ein Schilddrüsenproblem erhöhen. Das gilt besonders für Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse und für einige Formen von Schilddrüsenkrebs. Gemeinsame Gene bedeuten nicht, dass bei allen Familienmitgliedern dieselbe Erkrankung auftritt.
Autoimmune Gene: Viele Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow erben Merkmale des Immunsystems, durch die die Schilddrüse leichter fälschlich vom Körper angegriffen wird. Das kann zu einer Schilddrüsenunterfunktion oder Schilddrüsenüberfunktion führen. Verschiedene Angehörige können unterschiedliche Schilddrüsenerkrankungen entwickeln, auch wenn die familiäre Veranlagung ähnlich ist.
RET-Veränderungen: Vererbte Veränderungen im RET-Gen können das Risiko für medullären Schilddrüsenkrebs stark erhöhen. Diese Veränderungen stehen mit einem seltenen familiären Syndrom in Zusammenhang, das multiple endokrine Neoplasie Typ 2 heißt. Wenn das in einer Familie vorkommt, kann eine genetische Untersuchung helfen zu erkennen, wer frühzeitig untersucht oder behandelt werden sollte.
Vererbte Syndrome: Bei einer kleinen Zahl von Menschen treten Schilddrüsenknoten oder Schilddrüsenkrebs als Teil eines breiteren vererbten Syndroms auf. Beispiele sind das PTEN-Hamartom-Syndrom, die familiäre adenomatöse Polyposis und das DICER1-Syndrom. Diese Erkrankungen betreffen oft auch andere Körperbereiche, was Ärztinnen und Ärzten helfen kann, das Muster zu erkennen.
Entwicklungsgene: Manche Babys werden mit einer Schilddrüsenerkrankung geboren, weil eine Genveränderung beeinflusst, wie sich die Schilddrüse bildet oder wie sie Schilddrüsenhormon herstellt. Das kann eine angeborene Hypothyreose verursachen, also eine Schilddrüsenunterfunktion von Geburt an. In einigen Familien wird die Veränderung vererbt, in anderen tritt sie erstmals beim Kind auf.
Hormonsignal-Gene: Seltene vererbte Genveränderungen können die Signale beeinflussen, die der Schilddrüse sagen, wann sie wachsen und wann sie Hormone bilden soll. Das kann schon früh im Leben zu einer vergrößerten Schilddrüse, einer Schilddrüsenüberfunktion oder ungewöhnlichen Ergebnissen bei Schilddrüsen-Blutuntersuchungen führen. Diese genetischen Formen sind selten, treten aber häufiger auf, wenn mehrere Angehörige ähnliche Schilddrüsenprobleme haben.
Lebensstil-Risikofaktoren
Tägliche Gewohnheiten können die Schilddrüsenfunktion, die Symptombelastung und die Wahrscheinlichkeit beeinflussen, dass sich einige Schilddrüsenprobleme mit der Zeit verschlimmern. Wenn Menschen fragen, wie der Lebensstil eine Schilddrüsenerkrankung beeinflusst, hängen die wichtigsten Faktoren meist mit der Qualität der Ernährung, dem Rauchen, dem Aktivitätsniveau, dem Schlaf und dem Stress zusammen. Diese Gewohnheiten erklären nicht jede Schilddrüsenerkrankung, können aber das Energieniveau, Gewichtsveränderungen, Herzsymptome und das Ansprechen auf die Behandlung deutlich mitbestimmen.
Zu wenig Jod kann die Produktion von Schilddrüsenhormonen verringern, während zu viel Jod bei manchen Menschen eine Schilddrüsenfehlfunktion auslösen oder verschlimmern kann. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder speziellen Diäten ohne ärztliche Anleitung kann daher das Risiko für instabile Schilddrüsensymptome erhöhen.
Sehr restriktive Essmuster und eine insgesamt schlechte Ernährung können die Nährstoffe beeinträchtigen, die die Schilddrüse braucht, um Hormone effizient zu bilden. Eine geringe Zufuhr von Selen, Zink, Eisen und Eiweiß kann Müdigkeit, Haarveränderungen und die Erholung bei Menschen mit Schilddrüsenerkrankung verschlimmern.
Rauchen ist ein wesentlicher Lebensstil-Risikofaktor, weil Inhaltsstoffe des Tabaks das Gleichgewicht der Schilddrüsenhormone beeinflussen und das Risiko für Morbus Basedow und eine endokrine Orbitopathie erhöhen können. Wenn du weiterrauchst, können sich auch Augenbeschwerden stärker ausprägen und schwieriger behandeln lassen.
Zu wenig körperliche Aktivität kann Gewichtszunahme, gedrückte Stimmung, Verstopfung und Energiemangel verschlimmern, die häufig mit einer Unterfunktion der Schilddrüse einhergehen. Regelmäßige Bewegung kann die Stoffwechselgesundheit verbessern und Menschen helfen, ihre Beschwerden wirksamer zu bewältigen.
Risikoprävention
Viele Fälle von Erkrankungen der Schilddrüse lassen sich nicht vollständig verhindern, besonders wenn Gene, Alter, Schwangerschaft oder autoimmune Veränderungen eine Rolle spielen. Dennoch können einige alltagspraktische und medizinische Maßnahmen das Risiko senken, Komplikationen verringern oder dazu beitragen, Probleme früh zu erkennen. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Für viele heißt das, die Schilddrüsengesundheit langfristig zu unterstützen und auf Veränderungen wie Müdigkeit, Schwellungen am Hals oder einen rasenden Herzschlag zu achten.
Ausreichend Jod hilft der Schilddrüse, Hormone normal zu bilden, aber zu viel kann bei einigen Menschen ebenfalls Probleme auslösen. Verwende jodiertes Salz, wenn es zu deiner üblichen Ernährung gehört, und nimm keine Jodpräparate ein, es sei denn, eine Ärztin oder ein Arzt empfiehlt sie dir.
Rauchen kann das Risiko für mehrere Schilddrüsenprobleme erhöhen, darunter Augenprobleme im Zusammenhang mit einer Schilddrüsenüberfunktion. Aufhören kann helfen, die Schilddrüse zu schützen, und unterstützt außerdem die Gesundheit von Herz, Lunge und Hormonen insgesamt.
Manche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können die Schilddrüsenfunktion oder Laborergebnisse beeinflussen. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du Mittel wie Jodprodukte, Biotin oder Medikamente beginnst oder absetzt, die bekanntermaßen die Schilddrüse beeinflussen.
Unnötige Strahlung an Kopf, Hals und oberem Brustkorb kann das Risiko für Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs später im Leben erhöhen. Bildgebende Verfahren sind oft wichtig, aber sie nur dann einzusetzen, wenn sie nötig sind, hilft, vermeidbare Belastungen zu verringern.
Kann man Thyroid gland disease vorbeugen?
Du kannst eine Schilddrüsenerkrankung nicht vollständig verhindern, weil viele Fälle mit der Familienanamnese, Veränderungen des körpereigenen Abwehrsystems, dem Alter oder anderen Ursachen zusammenhängen, die du nicht kontrollieren kannst. In einigen Fällen kann sich das Risiko verringern lassen, indem du über die Ernährung genug, aber nicht zu viel Jod zu dir nimmst, nicht rauchst und mit einer Ärztin oder einem Arzt über Medikamente oder Behandlungen sprichst, die die Schilddrüse beeinflussen können. Auch wenn sich die Erkrankung nicht verhindern lässt, kann eine frühe Erkennung Menschen mit Schilddrüsenproblemen helfen, schneller die richtige Versorgung zu erhalten.
Übertragung
Eine Schilddrüsenerkrankung ist in der Regel nichts, was du von jemand anderem anstecken kannst. Sie gilt daher nicht als infektiös und wird nicht durch Husten, Küssen, Nahrung oder engen Kontakt übertragen. Viele Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung entwickeln sie aufgrund von Autoimmunerkrankungen, Veränderungen des Jodgehalts, bestimmter Medikamente, Knoten oder anderer Erkrankungen. Manche Formen treten familiär gehäuft auf. Wenn du dich also fragst, wie eine Schilddrüsenerkrankung vererbt wird, ist das übliche Muster eher eine erhöhte genetische Veranlagung als eine einfache Weitergabe von Eltern an Kind, die immer zur Erkrankung führt. In seltenen Fällen kommt ein Baby bereits mit einer Schilddrüsenstörung zur Welt. Bei den meisten Menschen entwickelt sich eine Schilddrüsenerkrankung jedoch im Laufe der Zeit und ist nicht ansteckend.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests sind bei den meisten häufigen Schilddrüsenproblemen wie Hypothyreose, Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow nicht routinemäßig erforderlich. Sie sind vor allem dann wichtig, wenn du oder enge Verwandte ein medulläres Schilddrüsenkarzinom, eine Multiple endokrine Neoplasie Typ 2 oder ein ausgeprägtes familiäres Muster von frühem Schilddrüsenkrebs habt, weil die Ergebnisse die Vorsorge und die Behandlung beeinflussen können.
Diagnose
Eine Schilddrüsenerkrankung wird meist durch das Zusammenspiel von Symptomen, einer körperlichen Untersuchung und einigen gezielten Tests diagnostiziert. Du bemerkst vielleicht kleine Veränderungen im Alltag, zum Beispiel ungewöhnliche Müdigkeit, Hitze- oder Kälteempfindlichkeit oder eine Schwellung an der Vorderseite des Halses. Da Schilddrüsenprobleme überaktiv, unteraktiv, entzündlich oder knotig sein können, braucht die Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung oft mehr als einen Schritt.
Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit Fragen zu Beschwerden wie Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Herzklopfen, Veränderungen des Stuhlgangs, Halsbeschwerden sowie Veränderungen der Stimmung oder des Schlafs. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann dabei helfen zu zeigen, ob die Beschwerden zu einem Schilddrüsenproblem oder zu einer anderen häufigen Erkrankung passen.
Deine Ärztin oder dein Arzt untersucht den Hals auf eine Vergrößerung der Schilddrüse, Knoten, Druckschmerz oder eine sichtbare Schwellung. Außerdem wird auf damit verbundene Anzeichen wie einen schnellen oder langsamen Puls, zitternde Hände, trockene Haut, verzögerte Reflexe oder Veränderungen an den Augen geachtet.
Bluttests sind der wichtigste Weg, um zu sehen, wie gut die Schilddrüse arbeitet. Dazu gehören meist das thyroid-stimulating hormone, genannt TSH, und oft die Schilddrüsenhormone T4 und manchmal T3, um eine unteraktive oder überaktive Schilddrüse zu bestätigen.
Wenn eine autoimmune Ursache vermutet wird, können Bluttests nach Schilddrüsenantikörpern suchen. Diese Ergebnisse können helfen, Erkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow zu erkennen und zu erklären, warum die Drüse nicht normal arbeitet.
Wie wird Thyroid gland disease diagnostiziert?
Eine Schilddrüsenerkrankung wird in der Regel mit einer Kombination aus Beschwerden, einer körperlichen Untersuchung und Bluttests diagnostiziert, die zeigen, ob die Schilddrüse zu viel oder zu wenig Hormon produziert. Eine Ärztin oder ein Arzt kann die Vorderseite des Halses vorsichtig abtasten, um nach Schwellungen oder Knoten zu suchen. Wenn etwas vergrößert oder ungleichmäßig erscheint, kann ein Ultraschall ein genaueres Bild liefern. Wenn ein Knoten vorhanden ist oder der Verdacht auf Krebs besteht, können weitere Untersuchungen wie eine Schilddrüsenszintigrafie oder eine Entnahme mit einer kleinen Nadel nötig sein.
Stadien von Thyroid gland disease
Bei einer Schilddrüsenerkrankung gibt es keine fest definierten Verlaufsstadien. Das liegt daran, dass Schilddrüsenprobleme eine gemischte Gruppe von Erkrankungen sind. Viele werden eher durch Hormonveränderungen, einen Knoten oder wechselnde Beschwerden erkannt als durch einen gleichmäßigen, schrittweisen Abbau. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über Beschwerden wie Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, ein Wärme- oder Kältegefühl, eine Schwellung am Hals oder einen schnellen Herzschlag. Dazu gehören auch frühe Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung, die den Alltag bereits beeinträchtigt haben. Zur Kontrolle gehören oft Blutuntersuchungen, eine Untersuchung des Halses und manchmal ein Ultraschall oder andere bildgebende Verfahren, um zu prüfen, wie die Schilddrüse arbeitet und ob sich ihre Größe oder ihre Struktur verändert.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einer Schilddrüsenerkrankung sind in der Regel gut, besonders wenn das zugrunde liegende Problem früh erkannt und angemessen behandelt wird. Die meisten häufigen Erkrankungen, darunter Hypothyreose, Hyperthyreose, Thyreoiditis und viele gutartige Knoten, lassen sich mit Medikamenten, Kontrollen, radioaktivem Iod oder einer Operation gut behandeln. So können die meisten Menschen eine normale Lebenserwartung erreichen. Die Prognose ist variabler, wenn die Schilddrüsenerkrankung durch Krebs verursacht wird. Viele Schilddrüsenkarzinome, insbesondere das papilläre Schilddrüsenkarzinom, haben unter Behandlung jedoch sehr gute Langzeit-Überlebensraten. Schwere Komplikationen und eine erhöhte Sterblichkeit sind bei gut behandelter Erkrankung selten, können aber bei unbehandelter schwerer Hyperthyreose, Myxödemkoma, thyreotoxischer Krise oder fortgeschrittenen aggressiven Schilddrüsenkarzinomen auftreten. Eine langfristige Nachsorge ist oft nötig, weil sich die Hormonwerte im Laufe der Zeit verändern können und manche Erkrankungen nach der ersten Behandlung erneut auftreten können.
Langzeitwirkungen
Eine Schilddrüsenerkrankung kann im Laufe der Zeit deine Energie, dein Gewicht, deine Temperaturtoleranz, deine Stimmung und die Funktion anderer Organe beeinflussen. Das Langzeitbild ist oft unterschiedlich, je nach Ursache, zum Beispiel einer Schilddrüsenunterfunktion, einer Schilddrüsenüberfunktion, einer Schilddrüsenentzündung oder Knoten in der Drüse. Wenn die Schilddrüsenhormonspiegel über Monate oder Jahre außerhalb des Normbereichs bleiben, können die Auswirkungen Herz, Knochen, Fruchtbarkeit sowie das tägliche Denken und die Belastbarkeit betreffen. Mit einer angemessenen Behandlung kommen viele Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung gut zurecht, doch eine unbehandelte oder schlecht kontrollierte Erkrankung kann zu bleibenden Gesundheitsproblemen führen.
Eine anhaltende Schilddrüsenfehlfunktion kann das Herz im Laufe der Zeit belasten. Eine Schilddrüsenüberfunktion kann zu einem schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag führen, während eine Schilddrüsenunterfunktion den Cholesterinspiegel erhöhen und das kardiovaskuläre Risiko steigern kann.
Ein langfristiger Überschuss an Schilddrüsenhormon kann den Knochenabbau beschleunigen und das Risiko für Knochenbrüche erhöhen. Manche bemerken später eher Rückenschmerzen, einen Größenverlust oder Brüche schon nach einem leichten Sturz.
Eine Schilddrüsenerkrankung kann anhaltende Müdigkeit, geringe Belastbarkeit und Gewichtsveränderungen verursachen, wenn die Hormonspiegel nicht gut kontrolliert sind. Für viele kann das bedeuten, sich nach alltäglichen Aufgaben erschöpft zu fühlen oder zu merken, dass die Gewichtsveränderungen nicht zu den Essgewohnheiten passen.
Im Laufe der Zeit können Schilddrüsenprobleme Konzentration, Gedächtnis, Schlaf und seelisches Wohlbefinden beeinträchtigen. Bei manchen gehören geistige Verwirrung (brain fog), Angst, gedrückte Stimmung oder ein ungewöhnlich starkes Unruhegefühl zu den frühen Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung.
Wie ist es, mit Thyroid gland disease zu leben?
Mit einer Schilddrüsenerkrankung zu leben kann sich anfühlen, als hätte sich das Tempo deines Körpers unbemerkt verändert: Manchmal wird alles langsamer mit Müdigkeit, Gehirnnebel, Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme und Kälteempfindlichkeit, und manchmal wird das Leben schneller mit Herzklopfen, Angst, Schwitzen, Zittern und schlechtem Schlaf. Weil die Schilddrüse dabei hilft, den Energieverbrauch des Körpers zu steuern, merken viele Menschen mit Schilddrüsenerkrankung, dass Arbeit, Bewegung, Stimmung, Konzentration und der Alltag mehr Kraft kosten, bis die Behandlung gut eingestellt ist. Auch Familienmitglieder und enge Freunde können die Auswirkungen spüren, wenn die Beschwerden deine Energie, Geduld, den Schlaf oder die Fähigkeit beeinflussen, mit Plänen mitzuhalten. Die gute Nachricht ist: Mit der richtigen Diagnose, Medikamenten oder einer anderen Behandlung und regelmäßiger Kontrolle können die meisten Menschen ihre Stabilität wiedererlangen und ein sehr erfülltes Leben führen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung hängt davon ab, was die Schilddrüse tut: Wenn sie unteraktiv ist, bedeutet die Behandlung meist, das fehlende Hormon mit einer täglichen Tablette zu ersetzen. Eine überaktive Schilddrüse kann mit Medikamenten behandelt werden, die die Hormonproduktion verlangsamen, mit radioaktivem Jod oder manchmal mit einer Operation. Manche Menschen mit Schilddrüsenerkrankung brauchen auch eine Behandlung von damit verbundenen Beschwerden, zum Beispiel einem schnellen Herzschlag, Zittern oder Augenproblemen. Schilddrüsenknoten werden manchmal einfach beobachtet, wenn sie keine Probleme verursachen. Ärztinnen und Ärzte empfehlen manchmal eine Kombination aus Lebensstiländerungen und Medikamenten, vor allem wenn die Beschwerden den Schlaf, die Energie, das Gewicht oder das tägliche Wohlbefinden beeinträchtigen. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich, deshalb werden oft Blutuntersuchungen eingesetzt, um die Behandlung im Verlauf anzupassen und sicherzustellen, dass die Hormonwerte in einem gesunden Bereich bleiben. Wenn du dich mit der Behandlung früher Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung beschäftigst, hilft es zu wissen, dass es vielen Menschen gut geht, sobald die Ursache erkannt ist und die Behandlung an die Art des Schilddrüsenproblems angepasst wird.
Kann man Thyroid gland disease heilen?
Es hängt von der Art der Schilddrüsenerkrankung ab. Einige Schilddrüsenprobleme können geheilt werden, aber viele sind Langzeiterkrankungen, die behandelt statt vollständig geheilt werden. Oft braucht es dafür tägliche Medikamente, regelmäßige Bluttests und manchmal eine Operation oder eine Behandlung, um die Schilddrüsenaktivität zu senken. Auch wenn es keine dauerhafte Heilung gibt, kann die Behandlung die Beschwerden in der Regel gut kontrollieren und helfen, dass die Schilddrüsenhormonwerte im gesunden Bereich bleiben.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Das Leben mit einer Schilddrüsenerkrankung kann Energie, Gewicht, Herzfrequenz, Temperaturtoleranz, Stimmung und das tägliche Wohlbefinden beeinflussen. Deshalb ist die Behandlung nicht immer auf Medikamente beschränkt. Die nicht medikamentöse Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung kann je nach Ursache und je nachdem, ob die Schilddrüse überaktiv, unteraktiv, vergrößert oder entzündet ist, eine sorgfältige Überwachung, eine Operation, radioaktives Iod, Ernährungsberatung und unterstützende Änderungen des Lebensstils umfassen. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, denn der beste Plan hängt vom jeweiligen Schilddrüsenproblem und davon ab, wie schwer es ist.
Manche leichten Schilddrüsenprobleme brauchen nur regelmäßige Bluttests, Symptomkontrollen und manchmal Ultraschalluntersuchungen. So kann dein Behandlungsteam Veränderungen früh erkennen und entscheiden, ob die Behandlung intensiviert werden muss.
Eine Operation kann eingesetzt werden, wenn die Drüse sehr vergrößert ist, Druck im Hals verursacht, verdächtig auf Krebs wirkt oder zu viel Hormon bildet. Für viele beginnt die Behandlung also nicht in der Apotheke, sondern mit der Entfernung eines Teils oder der ganzen Schilddrüse, wenn eine dauerhafte Lösung nötig ist.
Diese Behandlung wird vor allem bei einer überaktiven Schilddrüse und bei manchen Schilddrüsenkrebsarten eingesetzt. Sie wirkt, indem sie überaktive Schilddrüsengewebe nach und nach verkleinert oder beruhigt. In der Schwangerschaft ist sie jedoch nicht geeignet.
Die Auswahl der Lebensmittel heilt die meisten Schilddrüsenerkrankungen nicht, aber die richtige Menge an Iod und das Vermeiden großer Übermengen können wichtig sein. Eine Ernährungsfachkraft oder eine Ärztin oder ein Arzt kann auch bei Calcium, Vitamin D und der allgemeinen Ernährung helfen, wenn eine Operation oder eine andere Behandlung die langfristige Gesundheit beeinflusst.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Gene können beeinflussen, wie Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen auf die Behandlung ansprechen, vor allem, wie viel Schilddrüsenhormonersatz sie brauchen und wie stabil ihre Werte nach Beginn oder Anpassung einer Dosis bleiben. Im Alltag kann sich das so zeigen, dass sich eine Person mit einer Standarddosis schnell besser fühlt, während eine andere weiterhin müde, zittrig oder „nicht ganz im Gleichgewicht“ ist, bis die Dosis angepasst wird. Diese genetischen Unterschiede sind jedoch meist nur ein Teil des Gesamtbildes, und Ärztinnen und Ärzte stützen sich bei der Auswahl der Schilddrüsenmedikamente weiterhin viel stärker auf Symptome, Bluttestergebnisse, Alter, Gewicht, Schwangerschaft und andere gesundheitliche Faktoren als auf genetische Tests.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung hängt davon ab, ob die Schilddrüse unterfunktioniert, überfunktioniert, entzündet ist oder verwandte Probleme verursacht, zum Beispiel Augensymptome. Viele Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung kommen mit Medikamenten gut zurecht, aber die richtige Wahl hängt von der genauen Diagnose, dem Alter, einer Schwangerschaft und davon ab, wie stark die Beschwerden sind. Manche Medikamente ersetzen das fehlende Hormon, während andere die Hormonproduktion bremsen oder Beschwerden wie einen rasenden Herzschlag lindern. Nicht jeder spricht in derselben Weise auf dasselbe Medikament an.
Levothyroxin ist die wichtigste Behandlung bei einer Schilddrüsenunterfunktion und ersetzt das Hormon, das deinem Körper fehlt. Für viele bedeutet das mehr gleichmäßige Energie, weniger Kältegefühl und eine Besserung häufiger früher Beschwerden einer Schilddrüsenerkrankung wie Müdigkeit, trockener Haut und Verstopfung.
Liothyronin ist ein schneller wirkendes Schilddrüsenhormon, das seltener verwendet wird, meist in ausgewählten Situationen statt als Routinebehandlung. Es kann unter fachärztlicher Anleitung manchmal zusätzlich gegeben oder ersetzt werden, weil es bei zu hoher Dosis mehr Nebenwirkungen wie Herzklopfen verursachen kann.
Methimazol und in einigen Ländern Carbimazol sind häufig eingesetzte Medikamente bei einer Schilddrüsenüberfunktion, weil sie die Menge an Schilddrüsenhormon verringern, die die Schilddrüse bildet. Sie gehören zu den wichtigsten Medikamenten bei einer Schilddrüsenüberfunktion, aber regelmäßige Blutuntersuchungen sind nötig, um die Schilddrüsenwerte zu kontrollieren und seltene Nebenwirkungen zu beobachten.
Propylthiouracil ist ein weiteres Schilddrüsenhemmmittel, das eingesetzt werden kann, wenn Methimazol nicht geeignet ist, besonders in der frühen Schwangerschaft oder bei einer schweren Überfunktion. Es senkt ebenfalls die Hormonproduktion, aber weil es selten die Leber beeinträchtigen kann, wird es von Ärztinnen und Ärzten mit besonderer Vorsicht eingesetzt.
Genetische Einflüsse
Gene können beeinflussen, wie wahrscheinlich es ist, dass du eine Schilddrüsenerkrankung entwickelst, vor allem die häufigen immunbedingten Formen, die zu einer Unterfunktion oder Überfunktion der Schilddrüse führen. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte dabei eine Rolle spielt. In vielen Familien tritt eine Schilddrüsenerkrankung häufiger auf, weil Verwandte mehrere kleine genetische Risikofaktoren teilen können, nicht nur eine einzige Genveränderung. Das sieht man am häufigsten bei Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow, während eine kleinere Zahl von Schilddrüsenproblemen, darunter einige Schilddrüsenkrebsarten, mit vererbten Syndromen verbunden sein kann. Trotzdem bedeutet eine familiäre Vorbelastung mit einer Schilddrüsenerkrankung nicht, dass du sie sicher entwickeln wirst, weil auch Faktoren wie Geschlecht, Alter, Rauchen, Schwangerschaft, Jodzufuhr und bestimmte Medikamente eine Rolle spielen können. Wenn mehrere nahe Verwandte eine Schilddrüsenerkrankung haben oder wenn Schilddrüsenkrebs in jungen Jahren auftritt, kann deine Ärztin oder dein Arzt eine genauere Prüfung der Familiengeschichte und manchmal eine genetische Beratung empfehlen.
Ist Thyroid gland disease genetisch bedingt?
Genetik kann bei einigen Erkrankungen der Schilddrüse eine Rolle spielen, vor allem bei autoimmunen Formen und bestimmten Schilddrüsenkarzinomen. Gene sind jedoch nur ein Teil des Gesamtbilds. Eine familiäre Vorbelastung kann das Risiko erhöhen, während auch Hormone, Jodzufuhr, Medikamente und andere Gesundheitsprobleme eine Rolle spielen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen sind ein normaler Teil des Menschseins und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten beeinträchtigen die Gesundheit nicht direkt, sondern spiegeln einfach natürliche Unterschiede zwischen Menschen wider. Bei vielen Genen weist das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante auf einen möglichen Zusammenhang hin, nicht auf eine sichere Diagnose, vor allem dann, wenn auch mehrere Gene und äußere Faktoren eine Rolle spielen. In manchen Situationen reicht jedoch eine gut untersuchte Variante in einem bestimmten Gen aus, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn eine Schilddrüsenerkrankung behandelt wird, können Gene eine Rolle spielen, aber meist nur in begrenztem Maß. Sie können helfen zu erklären, warum eine Person eine höhere oder niedrigere Dosis eines Schilddrüsenhormonersatzes benötigt oder warum Nebenwirkungen von Medikamenten gegen eine Schilddrüsenüberfunktion bei manchen Gruppen wahrscheinlicher sind. Ärztinnen und Ärzte verlassen sich für eine sichere Anpassung der Behandlung aber weiterhin vor allem auf die Beschwerden und regelmäßige Blutuntersuchungen. Die Genetik ist nur ein Faktor. Alter, Schwangerschaft, Körpergröße, andere Medikamente und das genaue Schilddrüsenproblem haben oft einen größeren Einfluss darauf, welche Behandlung am besten wirkt. Bei häufigen Erkrankungen wie einer Schilddrüsenunterfunktion oder Schilddrüsenüberfunktion ist eine routinemäßige genetische Untersuchung in der Regel nicht nötig, weil Anpassungen der Behandlung meist im Verlauf anhand der Schilddrüsenhormonwerte gesteuert werden. Seltene vererbte Schilddrüsenerkrankungen können allerdings wichtiger sein. In diesen Fällen können genetische Ergebnisse den Ärztinnen und Ärzten helfen, das richtige Medikament zu wählen, unnötige Behandlung zu vermeiden oder Tests für die Familie zu planen. Wenn du dich fragst, wie die Genetik die Reaktion auf Schilddrüsenmedikamente beeinflusst, ist es am besten, deine Ärztin oder deinen Arzt zu fragen, ob deine Schilddrüsenerkrankung oder deine Familiengeschichte auf eine stärkere genetische Rolle hindeutet.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Schilddrüsenerkrankungen können viel mehr beeinflussen als nur dein Energieniveau oder dein Gewicht, und viele Menschen mit einer solchen Erkrankung bemerken, dass sich andere gesundheitliche Probleme gleichzeitig schwerer einordnen lassen. Eine Überfunktion oder Unterfunktion der Schilddrüse kann zum Beispiel Herzrhythmusstörungen, Cholesterinprobleme, Angst, Depressionen oder Knochenschwund verschlimmern. Autoimmune Schilddrüsenerkrankungen kommen außerdem bei Menschen mit Typ-1-Diabetes, Zöliakie oder anderen immunbedingten Erkrankungen häufiger vor. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Das ist wichtig, weil Beschwerden wie Müdigkeit, Gehirnnebel, Herzklopfen, Veränderungen des Stuhlgangs oder Stimmungsschwankungen entweder von einer der beiden Erkrankungen oder von beiden zusammen kommen können. Im Alltag kann es passieren, dass jemand denkt, die Schilddrüsenbehandlung wirke nicht mehr, obwohl das eigentliche Problem eine Anämie, die Menopause, Schlafapnoe oder eine andere Erkrankung ist, die sich mit den frühen Symptomen einer Schilddrüsenerkrankung überschneidet. Einige Schilddrüsenmedikamente können auch indirekt mit anderen Erkrankungen in Wechselwirkung treten, weil sich Veränderungen des Schilddrüsenhormonspiegels auf Blutverdünner, die Blutzuckerkontrolle und darauf auswirken können, wie das Herz mit Belastung umgeht. Wenn du eine Schilddrüsenerkrankung und eine weitere chronische Erkrankung hast, kann eine koordinierte Versorgung dazu beitragen, die Behandlung sicherer zu machen und gemischte Beschwerden besser zu verstehen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Thyroid gland disease verursachen?
Viele andere gesundheitliche Probleme können wie eine Schilddrüsenerkrankung aussehen, darunter Eisenmangelanämie, Depressionen oder Angstzustände, die Menopause, Diabetes, Schlafprobleme wie Schlafapnoe und Nebenwirkungen einiger Medikamente. Bei einer Überfunktion der Schilddrüse können die Beschwerden auch mit Panikattacken oder Herzrhythmusstörungen verwechselt werden; bei einer Unterfunktion ähneln sie eher einer Depression, anhaltender Müdigkeit oder dem normalen Älterwerden. Um diese voneinander zu unterscheiden, sind oft Blutuntersuchungen und eine gründliche körperliche Untersuchung nötig.
Geschichte
Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung haben oft mit Beschwerden zu tun, die man anfangs leicht abtut, etwa mit ungewöhnlicher Müdigkeit, einer Überempfindlichkeit gegenüber Wärme oder Kälte oder einer Schwellung an der Vorderseite des Halses. Lange bevor es Blutuntersuchungen gab, wurden diese Veränderungen im Alltag bereits beobachtet, besonders wenn die Schilddrüse vergrößert war, ein Problem, das heute häufig als Kropf bezeichnet wird.
Über Kulturen und Zeiträume hinweg beschrieben Ärztinnen und Ärzte sowie Gemeinschaften Halsanschwellungen, Gewichtsveränderungen, zitternde Hände, Antriebslosigkeit und Veränderungen der Herzfrequenz, die wir heute mit verschiedenen Schilddrüsenerkrankungen in Verbindung bringen. Die frühe Medizin konnte die äußeren Anzeichen erkennen, aber sie konnte eine Überfunktion der Schilddrüse nicht klar von einer Unterfunktion unterscheiden und Schilddrüsenerkrankungen auch nicht von anderen Krankheiten abgrenzen, die ähnliche Beschwerden verursachten.
Mit dem Fortschritt der Medizin begannen Ärztinnen und Ärzte, Muster zu erkennen. Manche Menschen hatten eine große Schilddrüse, aber nur wenige weitere Beschwerden, während andere Veränderungen an den Augen, Herzklopfen, Verstopfung, trockene Haut oder verlangsamtes Denken entwickelten. Im 19. und frühen 20. Jahrhundert unterschieden Ärztinnen und Ärzte die wichtigen Formen der Schilddrüsenerkrankung immer genauer, darunter Erkrankungen durch zu viel Schilddrüsenhormon, zu wenig Hormon, Entzündungen und Jodmangel.
Der größte Wandel kam, als Forschende verstanden, was die Schilddrüse eigentlich tut. Als klar wurde, dass sie eine Hormondrüse ist, die den Energieverbrauch, die Temperaturregulation, das Wachstum und viele Körperfunktionen mitsteuert, wurden die Beschwerden verständlicher. So ließ sich auch erklären, warum die ersten Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich aussehen können. Eine Person bemerkt vielleicht vor allem Angst und Schwitzen, während eine andere sich dauerhaft erschöpft, benommen und kalt fühlt.
Später veränderten einfache Laboruntersuchungen die Diagnostik grundlegend. Statt sich nur auf Beschwerden und Untersuchung zu verlassen, konnten Ärztinnen und Ärzte die mit der Schilddrüse verbundenen Hormone im Blut messen und Probleme früher erkennen, manchmal noch bevor die Beschwerden schwer wurden. Auch bildgebende Verfahren und sicherere Behandlungen verbesserten die Versorgung, und Forschende identifizierten später genetische und immunologische Faktoren bei einigen Schilddrüsenerkrankungen. Das half, die Diagnostik zu verfeinern, ohne an der grundlegenden Tatsache zu ändern, dass Schilddrüsenerkrankungen häufig und behandelbar sind.
Heute zeigt die Geschichte der Schilddrüsenerkrankung ein klares Muster: Was früher vor allem an einer sichtbaren Schwellung oder an schweren Beschwerden erkannt wurde, lässt sich oft viel früher feststellen. Dieses Wissen hilft zu verstehen, warum die moderne Versorgung nicht nur auf offensichtliche Zeichen achtet, sondern auch auf feine Veränderungen der Stimmung, der Energie, des Gewichts, der Herzfrequenz und der Temperaturtoleranz.